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Un opticien sur cinq fraude les mutuelles

Selon une enquête, un opticien sur cinq fraude les mutuelles pour que leurs clients soient mieux remboursés.

C’est un véritable pavé dans la marre qu’a lancé, hier, UFC-Que Choisir dans sa dernière enquête. L’association de consommateur épingle les opticiens, et les accuse de voler la complémentaire santé.

L’étude a été menée dans 1.188 opticiens français, soit 10.4 % des magasins du secteur en France. Des clients mystères ont été envoyés dans les boutiques pour demander des renseignements. Ces clients devaient choisir une monture de minimum 140 €, tout en précisant que la prise en charge maximum de leur complémentarité santé est de 90 €.

La réaction ne se fait pas attendre. Un professionnel sur cinq (17.9 % des cas) propose de falsifié la facture pour que le client obtienne un remboursement maximum de sa mutuelle. La manipulation est simple, il suffit de baisser le prix des montures, et compenser en augmentant le prix des verres. Dans 28 % des cas, le vendeur a proposé au client de s’orienter vers une monture moins couteuse. Pour 16 % et 13 % des cas, le client a bénéficié respectivement d’une remise exceptionnelle, ou d’une possibilité de paiement en plusieurs mensualités.

Ces fraudes coûtent chères à la mutuelle. Selon les calculs de l’UFC-Que choisir, elles entraînent un surcoût de 140 millions d’euros. « A niveau de cotisation inchangé, la disparition de la fraude permettrait d’augmenter en moyenne de 14 euros la prise en charge d’une paire de lunettes par les complémentaires», estime l’association.

Les indépendants sont les plus concernés

L’enquête rapporte également que les opticiens indépendants sont plus enclins à ce type de fraude. L’explication est simple : les indépendants vendent globalement moins de paires de lunettes que les grandes enseignes, ils sont donc plus tentés d’effectuer cette pratique. Deux grandes enseignes du secteur sont toutefois dans le viseur de l’enquête. Optique 2000 et Grand Optical affichent des taux de fraude supérieur à 15 %.

En France, la moitié de la population porte des lunettes. La France est d’ailleurs le pays qui détient le record de sommes dépensées annuellement dans les lunettes, avec un coût moyen de 75 € par an et par français. La moyenne est de 51€. Selon l’association, le coût moyen d’une monture est de 470 €.

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