L’Ukraine est un pays européen doté d’un système de santé avancé, où l’ensemble des techniques modernes de procréation médicalement assistée (PMA) sont accessibles : de la fécondation in vitro et de l’insémination intra-utérine à la gestation pour autrui en Ukraine. Grâce aux programmes de don, les couples confrontés à l’infertilité ont la possibilité de connaître la joie de devenir parents. Ces traitements sont légaux et l’ensemble des processus est réglementé au niveau étatique, ce qui garantit la standardisation et la haute qualité des soins médicaux.
Insémination et fécondation in vitro en Ukraine (FIV) : méthodes de base du traitement de l’infertilité
Environ 80 millions de couples dans le monde ne peuvent pas avoir d’enfant en raison d’une infertilité masculine ou féminine. 90 % d’entre eux se tournent vers la médecine reproductive. Le choix de la technique de PMA dépend des indications médicales. Voici les principales méthodes :
Insémination — introduction du sperme préparé directement dans l’utérus. La procédure est non invasive et indolore, mais ne convient pas à tous les cas. Elle est indiquée en cas de légère diminution de la mobilité des spermatozoïdes, de troubles de la production de glaire cervicale ou de cycles irréguliers. Après plusieurs tentatives infructueuses, le recours à la FIV est recommandé.
FIV (IVF – in vitro fertilization) — méthode de référence pour le traitement de l’infertilité. Chaque année, jusqu’à 1,5 million de cycles sont réalisés dans le monde. La fécondation de l’ovocyte s’effectue en dehors de l’organisme, en créant des conditions optimales pour les spermatozoïdes sélectionnés ou par injection intracytoplasmique (ICSI). L’embryon obtenu est ensuite transféré dans l’utérus de la patiente ou d’une mère porteuse.
La FIV est recommandée en cas d’obstructions tubaires, d’adhérences pelviennes, de troubles de l’ovulation, d’endométriose sévère ou d’infertilité liée à l’âge. La fécondation in vitro en Ukraine se déroule en plusieurs étapes :
- Stimulation hormonale de l’ovulation pour obtenir des ovocytes matures.
- Ponction ovarienne pour le recueil des ovocytes.
- Fécondation en laboratoire.
- Culture du zygote pendant 5 jours dans un incubateur spécialisé.
- Transfert de l’embryon dans la cavité utérine.
Deux semaines plus tard, un test est réalisé pour confirmer la grossesse. L’efficacité de la procédure diminue avec l’âge de la femme et tombe en dessous de 50 % après 40 ans. C’est pourquoi plusieurs tentatives de culture et d’implantation peuvent s’avérer nécessaires, ou d’autres techniques de PMA, notamment avec du matériel génétique de donneur.
Programmes de don d’ovocytes et de sperme
Les techniques de procréation assistée incluent également les programmes de don. Le recours aux ovocytes ou au sperme d’un donneur est recommandé lorsque les tentatives avec le matériel génétique propre du couple ont échoué ou que la production de gamètes est insuffisante. Cette procédure convient également aux femmes seules ou en cas de risque de transmission de maladies héréditaires graves.
En Ukraine, les critères de sélection des donneurs sont fixés par la loi, dans l’arrêté du ministère de la Santé n° 787. Leur respect est obligatoire pour toutes les cliniques de médecine reproductive. Les donneurs doivent répondre aux critères suivants :
- Absence d’addictions.
- Âge compris entre 18 et 36 ans pour les femmes, entre 20 et 40 ans pour les hommes.
- Absence de maladies héréditaires.
- Au moins un enfant en bonne santé (pour les donneuses).
- Absence de VIH, d’hépatites, de syphilis et d’autres infections dangereuses.
Les donneurs font l’objet d’un bilan de santé approfondi, allant de l’échographie pelvienne aux examens bactériologiques et cytologiques des prélèvements et du sang. Les médecins recherchent les anticorps contre la toxoplasmose, les chlamydias et le cytomégalovirus, et, selon les indications, vérifient le profil hormonal, réalisent un caryotypage et un bilan des organes internes.
Après le prélèvement, les ovocytes et le sperme de donneur sont cryoconservés pendant six mois, puis de nouveau testés pour les infections avant utilisation.
Les informations sur les donneurs sont conservées dans des catalogues. Les cliniques spécialisées et les agences y ont accès pour accompagner les couples dans leur choix. En règle générale, des agences telles que VittoriaVita abordent la sélection avec le plus grand soin et la plus grande délicatesse, en tenant compte non seulement des critères de santé, mais aussi de l’apparence physique, afin que le donneur ressemble aux futurs parents.
En Ukraine, le don d’embryons est également autorisé. Si un couple dispose d’embryons congelés non utilisés, il peut consentir à leur utilisation anonyme dans le cadre du traitement de l’infertilité d’autres couples.
La GPA en Ukraine en tant que méthode de PMA
La gestation pour autrui en Ukraine est l’une des méthodes de PMA autorisées par la loi. Elle est indiquée lorsque la femme ne peut pas mener une grossesse par elle-même. Après la fécondation in vitro, l’embryon est transféré dans l’utérus de la mère porteuse. Les exigences concernant la mère porteuse sont similaires à celles applicables aux donneurs :
- Bilan de santé approfondi.
- Suivi régulier en clinique tout au long de la grossesse.
- Contrat juridique avec le couple.
- Rémunération pour le temps et les efforts consacrés.
L’absence de lien génétique direct entre la mère porteuse et l’enfant est également une condition fondamentale. La GPA commerciale est légale dans le pays. Les futurs parents prennent en charge tous les aspects du programme : organisationnels, médicaux et juridiques. Les paiements s’effectuent strictement selon le contrat signé par les parties avant le début du processus.
Pourquoi l’Ukraine est-elle choisie pour la procréation assistée
Chaque année, environ 4 000 couples optent pour les techniques de PMA en Ukraine. Par le seul biais de la gestation pour autrui, jusqu’à 1 500 bébés naissent chaque année. Cette popularité s’explique par la combinaison de quatre facteurs.
Un haut niveau de technologies médicales et d’équipements modernes. Toutes les cliniques de médecine reproductive doivent répondre à des normes précises et disposer de l’équipement technique prévu par la loi.
Des médecins expérimentés. La PMA se développe dans le pays depuis 1984, ce qui a permis de constituer une base de connaissances solide, de former un personnel médical hautement qualifié et d’élaborer des protocoles de travail éprouvés.
Un cadre juridique clair. L’Ukraine est l’un des rares pays où l’ensemble des processus — du prélèvement du matériel génétique à l’établissement des documents de l’enfant — est strictement réglementé. La mère porteuse ne dispose d’aucun droit parental sur l’enfant. Cela offre aux futurs parents un sentiment de sécurité et de prévisibilité, et réduit le risque de fraude. Atout particulier : la reconnaissance administrative de la filiation et la délivrance de l’acte de naissance sans décision de justice.
Accessibilité des programmes pour les patients internationaux. Les ressortissants étrangers peuvent participer à un programme de GPA dans les mêmes conditions que les couples ukrainiens.
Les techniques de PMA en Ukraine sont accessibles, modernes et sûres. Les programmes s’adressent aux couples et aux femmes seules souffrant d’infertilité ou dans l’impossibilité de mener une grossesse pour des raisons médicales. La loi protège leurs droits et les accompagne dans leur désir de devenir parents.